診療科

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部門

• 中央臨床検査部
• 看護部
• 薬剤部
• 中央放射線部
• 栄養管理課
• 人工透析室

心臓血管センター

循環器内科

　　心臓カテーテル治療については、従来から多くの患者さまに受診していただき、最近５年間の心臓カテーテル検査総数は約5,000人を数え、うち約1,700人以上の患者さまには経皮的冠動脈ステント留置術などのカテーテル治療を受けていただいております。冠動脈のカテーテル治療に関しましては、特に一般の施設で治療困難とされる患者さまも（高度石灰化病変を有する患者さまや透析患者さまなど合併症を有する場合）ご相談ください。その殆どで治療が可能です。また、歩行時の足の痛み、冷感などの症状が特徴である閉塞性動脈硬化症の患者さまが増えています。このような動脈硬化性病変をカテーテル治療で拡張することが可能です。また脳卒中の原因の１つである頸動脈狭窄に対するステント拡張術も常時行っています。
　　不整脈に対するカテーテルアブレーション、重症不整脈に対する植込み型除細動器、重症心不全に対するペーシング治療（両心室ペーシング）、肥大型閉塞性心筋症に対する経皮的中隔心筋焼灼術（血流のじゃまになる異常な肥大心筋をアルコールで痩せさせるカテーテル治療）など、特殊な治療もすべて可能です。かかりつけの主治医の先生と相談されて受診されるか、直接、心臓血管センター外来を受診してください。責任を持ちまして治療に当たらせて頂きます。

心臓血管外科

　　三室病院心臓血管外科で行っている主な手術は、心筋梗塞・狭心症や弁膜症等に対する心臓手術、大動脈瘤や大動脈解離等に対する大動脈手術、末梢動脈閉塞症等に対する末梢血管手術です。平成１９年の年間総手術件数は、１４９件（心臓手術１１３件、大動脈手術１７件、末梢血管手術８件、その他１１件）でした。
　　心筋梗塞・狭心症に対する冠動脈バイパス術では、患者さまの年齢や合併症等を考慮して、人工心肺を使用しない心拍動下冠動脈バイパス術や動脈瘤等との同時手術も積極的に行っています。弁疾患で最近増えている手術は、比較的症状が軽い僧帽弁閉鎖不全症に対する人工弁を用いない僧帽弁形成術と、息切れや胸痛を訴える高齢者（７０歳、８０歳代）の大動脈弁狭窄症に対する大動脈弁置換術です。心房細動という不整脈を合併する患者さまにはメイズ手術という手技を同時に行っており、これにより動悸や脳卒中の原因になる心房細動は治癒します。
　当院心臓血管センターの特徴は、循環器内科と心臓血管外科が強い連携で結ばれ、患者さまに最も良い治療を行える点です。循環器内科で手術適応と診断された患者さまは、心臓血管外科で迅速に手術を行うようにしています。また、心臓血管外科に直接来られた初診の方は、内科的疾患であった場合でも、適切に対処させていただきます。

センター外来担当表

循環器内科

(※)　ICD=植込み型除細動器　CRT=心臓再同期療法

心臓血管外科

センター外来受付

• 受付時間は午前８時３０分〜午前１１時００分まで。
• 医療機関様から紹介患者として事前予約される場合は、地域医療連携室にご連絡下さい。
  

  奈良県立三室病院　本館１Ｆ　医事課内
  ＴＥＬ　０７４５−３２−０５０５（内線２１０３）
  ＦＡＸ　０７４５−３１−１３５４

• 胸痛疾患（急性心筋梗塞、解離性大動脈瘤、肺塞栓血栓症など）、急性心不全（慢性心不全の急性増悪）、急性循環不全などの救急を要する心臓血管系疾患の検査・治療については２４時間体制で対応しています。

対象疾患

症状

胸痛、胸部圧迫感

歩行時に前胸部痛、胸部圧迫感を認め、安静にすることで改善する、などは狭心症に典型的な症状です。また心筋梗塞では激烈な胸痛、胸部圧迫感を認め、安静にしていても症状は改善されないことが多いです。その他、心筋症、弁膜症、気胸、大動脈解離などもよく似た症状を認めます。

息切れ

労作時の息切れ、体のむくみ、寝ると息が苦しくて眠れないなどは心不全の症状です。

めまい・ふらつき・失神

とくに徐脈性不整脈では十分な脳血流を得ることが出来ず、めまい、ふらつきを認めることがあります。その他、内耳疾患、脳動脈硬化症、貧血などでも同様の症状を認めます。

動悸

心房細動、発作性上室性頻拍などでは動悸、胸部不快感などを認めます。

下肢の疲れ

閉塞性動脈硬化症では歩行時に患側の下肢の痛み、疲れを認め、休憩することで改善します。下肢の血管が詰まっていることがあります。

主な検査

• 心臓超音波検査（心エコー図）
• ホルター心電図
• トレッドミル負荷心電図
• 負荷心筋シンチグラフィー
• MDCT装置による血管造影
  冠動脈造影、大動脈、下肢末梢動脈など
• 心臓カテーテル検査
  左室造影、冠動脈造影、電気生理学的検査、心筋生検
  

主な治療

虚血性心疾患治療

• 経皮的冠動脈形成術
  （高速回転式経皮経管アテレクトミーカテーテルによるものを含む）
• 経皮的冠動脈ステント留置術
• HV
• 冠動脈バイパス術
• 大動脈バルーンパンピング法（ＩＡＢＰ法）
• 補助人工心臓
  

心臓弁膜症治療

• 弁形成術
• 人工弁置換術

不整脈治療

• 不整脈治療
• 経皮的カテーテル心筋焼灼術
• ペースメーカー移植術及びペースメーカー交換術
• 埋込型除細動器移植術又は埋込型除細動器交換術
• 開胸術によるメイズ手術

心不全治療

• 両心室ペースメーカー移植術及び両心室ペースメーカー交換術

心筋症治療

• 経皮的中隔心筋焼灼術
• 左室形成術

大動脈瘤治療

• 人工血管置換術

閉塞性動脈硬化症治療

• 下肢動脈すべての血管形成術（ステント留置をふくむ）
• 頸動脈狭窄治療
• 頸動脈ステント留置術
• 腎動脈ステント留置術
• 透析用内シャント狭窄・閉塞治療
• 内シャント血管形成術

治療実績

手術実績

スタッフ

施設認定

• 日本循環器学会認定循環器専門研修施設
• 三学会心臓血管外科専門医指定基幹施設
• 日本胸部外科学会認定医制度指定施設
• 日本外科学会外科専門医制度修練施設
• 日本心血管インターベンション治療学会認定研修施設
• 経皮的冠動脈形成術認定施設
• 経皮的冠動脈ステント留置術認定施設
• ローターブレーター認定施設
• 冠動脈バイパス術認定施設
• 経皮的中隔心筋焼灼術認定施設
• ペースメーカー移植術認定施設
• 植込み型除細動器移植認定施設
• 両心室同期ペースメーカ移植認定施設
• 経皮的カテーテル心筋焼灼術(カテーテルアブレーション)認定施設